放射治疗是通过放射线处照射击使肿瘤细胞坏死。当你进行放射治疗前必须有明确诊断,也就是说有病理组织学或细胞检查明确诊断方可进行治疗,因为放射线对正常组织和病变组织同样会发生损害。早期喉癌通常是采用这种治疗方法。
放射治疗也可以是在手术治疗后,如无意外在术后两周内可行放射治疗。
放射治疗前必须准备好常规的检查,如血常规、肝肾功能、病理诊断等,必须洁牙,治疗口腔炎症,填补浅充龋齿,拔除深度龋齿和残根。
放射治疗时要保持照射野皮肤的清洁、干燥。防止感染,保持照射野界线清楚,切勿洗脱照射野标记,照射野内勿用手指搔痒,忌擦沅肥皂,禁贴胶布,勿剃毛,避免粗糙衣物磨擦。避免冷热的刺激,勿吹风、日晒、禁用紫外线、红外线及激光等照射射野。勿涂擦刺激性或含重金属的药物,如碘酒、万花油等。
注意饭后、睡前用朵贝尔氏液含漱,有口腔粘膜反应者应改用10%甘草水含漱,遇有口腔粘膜溃疡疼痛时,可用0.5%普鲁卡因含漱。
若术后放射治疗有佩戴气管套或喉筒必须是塑料的,戴金属气管套及喉筒是不能进行放射治疗的。
在放射治疗期间或放疗后呼吸出现问题应尽快求诊,以免耽误治疗。
放疗后一年内不要拔牙,如有必要拔牙,必须加用抗生素,预防诱发颌骨骨髓炎。
1、单纯放疗:原位癌、T2,剂量60~70Gy。
2、术前放疗:对病变范围广者,可行术前放疗,60C0术前放疗剂量是4周内照射45~50Gy, 放疗结束后2~4周内行手术治疗。
3、术后放疗:喉部分切除术或全喉切除术后2~4周放疗。
4、术后放疗和术前放疗效果相近。
5、原位癌,可在支撑喉镜下行撕皮术,术后放疗。 |